我有牙周炎好多年了，又非常害怕看牙医怎么办？ 最近牙疼的要命，又害怕看牙医该怎么办？

小编时不时总牙疼，有时候疼得受不了，影响我写作，恨不得把哪颗牙齿给拽下来。就这样，断断续续，反反复复，度过了三个春秋，最近的一次把我疼的直打滚，实在没办了，去找院长给看看牙。院长用通俗易懂的话，跟我说了牙疼的来龙去脉，今天慷慨以身试法，给你们谈谈感受！
首先牙疼的原因主要有两种：
1、牙体牙髓病变，就是咱们的牙齿内部发炎或是化脓了，牙齿里面并不是实心的，而是牙髓，跟肉丝一样的组织。
2、牙周病，即牙齿与牙龈及牙槽骨接触的边缘地带病变。
具有牙疼特征的口腔疾病：
龋齿：龋齿就是虫牙、蛀牙。龋齿是细菌附着于牙齿，产酸，腐蚀牙齿，软化溃烂，形成牙洞。轻度的龋齿，不会牙疼，清理补上即可。中度龋齿，会有轻度不适，隐隐不适，冷热敏感，这种情况，做垫底补上即可。重度龋齿，即蛀洞已经穿透牙齿，直达牙髓了，这种情况，初期会疼痛，经过几天发展会剧烈疼痛，大部分都受不了，这种情况只能做根管治疗，即可解决问题。如下图：
牙髓炎：多是龋齿导致。其疼痛为自发性疼痛，阵疼，跳疼，冷热刺激疼痛、敲击疼。典型特征是睡觉时更疼，这种情况尽快就医，做根管治疗，即可解决。如下图：

牙根尖炎：一般都是牙髓炎进一步发展到牙根尖部，使牙根尖周围的组织发炎，有持续性疼痛，牙齿轻微松动，触碰疼痛明显加剧。主要特征不敢咬合。治疗方法：根管治疗。如下图：
牙外伤：意外情况，导致牙齿折断、开裂。一般当时就会疼痛。没有特别的疼痛分类，尽快就医，根据情况采取治疗方法。如下图：
智齿管周炎：一般是成人最后第三颗大牙，多是有牙龈覆盖的智齿，常会发炎。牙龈周围会红肿。急性智齿管周炎可使脸颊肿起。疼痛明显，没有特别的疼痛特征。如下图：
牙周炎：是牙龈和牙周组织的慢性疾病，牙龈长期红肿，疼痛不是特别明显，咬合也会有轻微疼痛，牙齿较松动。这种情况，建议做牙周刮治，牙周上药，保持口腔卫生。如下图：
楔状缺损：是牙齿上形成的"V"x形缺损，多是刷牙不正确导致的。初期是牙齿过敏，继而牙齿疼痛，严重时即可形成牙髓炎。如下图：
特殊情况：牙龈牙缝卡进鱼刺或食物，导致的疼痛。建议找好基友用镊子自行解决。
绝大部份，自发性即不动它的时候也会疼痛，这种情况，老牙医告诉您，做根管治疗即可立即止疼，一招搞定，以后也不会再疼了。各种牙疼治疗偏方，只是缓解疼痛，并不能从根本上解决问题。如果未能及时就医，可以口服一颗芬必得或止疼片，缓解疼痛。
另付牙疼立即止疼法，其实只是转移疼点法。
1、冰镇法，想必现在家家有冰箱了，含一块小冰块在疼痛处，能明显缓解疼痛。
2、老姜法，切块老姜片放到牙疼出，可以麻痹疼痛。
3、花椒法，一颗花椒，疼痛处咬着，麻麻的，转移疼痛。
4、大蒜法，把蒜切小片，咬在疼痛的地方，也可以缓解。
相信很多人，都忙于工作，不知道怎么辨别自己的情况，您可以在公众号里发信息给我，我看到后立即给您回复。

牙周炎的症状和治疗

作者：康贝 文章来源：kb120.com 点击数： 更新时间：2005-2-2

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间痛。经X光片检查，牙槽骨吸收。早期牙周炎，牙槽骨吸收少；到了晚期牙周炎，牙槽骨吸收多。

牙周炎的治疗以局部治疗为主，首先是除去牙龈上方的牙石(医学上称为龈上牙石)，然后除去牙周袋内的牙石(即龈下牙石)，并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质，经过这些治疗后，牙龈红肿可以消退，牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。

形成了牙周袋后，通常对牙周袋进行药物处理，可在牙周袋内置入各种药物，如碘甘油、复方碘液或抗菌药物，使牙周袋内保持较高的药物浓度，消灭牙周袋的各种细菌，达到杀菌、消炎和收敛的作用。

经上述治疗后，疗效不好者，则需进行牙周手术。

牙齿松动者，可采取不同方法，进行松牙固定术。对于病情严重，牙周组织破坏较多，无法保留的思牙，则需拔除。除局部治疗外，症状明显严重者，可采取全身治疗，即口服抗菌药物，如甲硝哩，每天3次，每次0.2克，连服1周；螺旋霉素，每天4次，每次0.2克，连服1周；替硝唑，每天2次，每次0.5克。

牙周炎早期治疗效果好，能使病变停止发展，牙周组织可得到一定程度的修复，因此，当牙龈出现红肿，需及时到医院检查、诊断

单纯性牙周炎的治疗原则是什么?
治疗成人牙周炎强调早期诊断，早期治疗。治疗应坚持以局部治疗为主、全身治疗为辅的原则。大多数患者经过恰当治疗后，病情可得到控制。
局部治疗包括以下几个方面：控制菌斑，彻底清除牙石，平整根面；牙周袋及根面的药物处理；牙周手术；固定松动牙；拔除不能保留的患牙，以利于邻牙的治疗和组织恢复。菌斑是牙周病的主要病原刺激物，刷牙是清除菌斑的主要手段，但患者必须选用设计科学的牙刷，掌握正确的刷牙方法，才能有效地去除菌斑。牙石是矿化了的菌斑，清除龈上牙石称为洁治术，龈下牙石的清除称为龈下刮治术，洁治和刮治术是牙周病的基础治疗，任何其他治疗手段只应作为基础治疗的补充手段。对一些炎症严重、有肉芽增生的深牙周袋，在刮治术后需用药物处理袋壁。可在牙周袋内放置抗菌药物，如甲硝唑、四环素、洗必泰等，采用缓释剂型，疗效更好。经过上述治疗后，若仍有深牙周袋存在，或根面牙石不易清除彻底，可进行牙周手术。松动牙固定术是用金属丝将患牙与邻近的稳固牙齿结扎在一起，并以自凝塑胶加固（制成牙周夹板），使牙合力分散于一组牙上，减少个别牙的负担或使其免受侧向扭转力的损害，以利于牙周组织的修复。
单纯性牙周炎一般为慢性过程，除非出现急性症状，一般不采用抗生素类药进行全身治疗。对严重病例可口服甲硝唑或螺旋霉素等，使急性炎症得到控制。有些病员有慢性系统病如糖尿病、贫血、消化道疾病等，这些全身疾病可能与牙周炎互相影响，加速牙周组织的破坏，因此须同时控制全身疾病。

什么是复合性牙周炎？
复合性牙周炎指单纯性成人牙周炎伴有较明显的牙合创伤者，牙合创伤可以是原发的，也可以是继发的。单纯的牙合创伤不会引起牙周组织炎症及形成牙周袋，但当牙周炎伴有牙合创伤时，可加速和加重牙周组织的破坏，因此感染是复合性牙周炎的主要病因，牙合创伤是辅加因素。复合性牙周炎的主要临床表现与单纯性牙周炎相同，如形成牙周袋、牙槽骨吸收、牙龈炎性肿胀及出血、牙齿逐渐松动等。但由于本病合并有较明显的牙合创伤，使牙周炎较为严重，因而具有一些其他特征：牙周袋窄而深，且较局限；牙槽骨的吸收多种多样，但主要为垂直吸收；牙齿松动度超过牙槽骨吸收的程度；牙龈不对称的退缩，出现龈裂、缘突，龈裂长度不等，可长达5～6mm，多见于前牙唇侧，缘突为龈缘的环形增厚，如救生圈状围绕牙颈部；可有孤立的后牙根分叉区病变；牙齿由于磨耗不均匀，可在牙尖或牙合面出现磨耗小平面；无龋的牙齿可出现牙牙合病变、根尖周炎。另外，本病还可出现牙齿隐裂、牙根吸收等症状，并多伴有磨牙症、紧咬牙、颞下颌关节紊乱等。

青少年牙周病有什么临床特点？
青少年牙周炎主要发生于青春期至25岁的年轻人，过去被称为牙周变性。在11～13岁开始发病，女性发病比男性偏早。由于早期症状轻微，常被患者忽视，就诊时常已20岁左右。患者家族中常有多人患此病，患者的同胞有50%的患病机会。可分局限型和弥漫型。
局限型青少年牙周炎，其典型的好发部位为上下切牙和第一恒磨牙，而尖牙和双尖牙区很少受累。全口患牙不超过14个，包括上下8个切牙，4个第一恒磨牙，外加任何2个牙位，患牙多为左右对称。弥漫型青少年牙周炎可以侵犯全口牙齿。一般乳牙不受侵犯。
本病发展很快，牙周破坏速度比成人型快3～4倍，4～5年内牙周附着丧失50%～70%，患者20岁左右即需拨牙或牙齿自行脱落。在早期就可出现牙齿松动和移动，切牙向唇侧及远中移位，出现牙间隙，呈扇形排列，上切牙多见，后牙可出现不同程度的食物嵌塞。早期患者的菌斑、牙石很少，牙龈炎症轻微，但有深牙周袋形成，袋底部位可有龈下菌斑，袋壁有炎症，探诊易出血，晚期可发生牙周脓肿。X线片示：第一恒磨牙的近远中均有垂直吸收，形成典型的“弧形吸收”，切牙区多为水平型骨吸收，牙周膜间隙增宽，硬骨板模糊不清，骨小梁可疏松变细。
特别强调早期彻底治疗。并加强维护期的复查和治疗，应每2～3个月复查一次，至少持续2～3年。本病的基本治疗方法同成人牙周炎，即采用洁治，彻底清除牙石、刮治、根面平整、牙周手术等治疗方法。在炎症得到控制，牙周袋变浅后，可用正畸方法将移位的前牙复位排齐，整个正畸过程中要加强菌斑和炎症的控制，加力宜缓慢持久。在局部治疗的同时，患者宜服用抗生素，如四环素等，让患者服用以六味地黄丸为基础的固齿丸数月，可明显减少复发率。另外，服用牙周宁数月也有一定疗效。青少年牙周炎患者如第一恒磨牙破坏严重，可拨除第一磨牙，然后把第三磨牙移植入第一磨牙的牙槽窝内，发挥其功能。

什么是快速进展性牙周炎？
快速进展性牙周炎发病年龄范围较宽，大致在青春期至35岁之间。部分患者有青少年牙周炎病史。牙周损坏弥漫型，可累及大多数牙齿。在病变活动期，牙龈发生急性炎症，龈缘区出现桑椹样增生，牙槽骨严重而迅速地破坏吸收，牙齿出现松动。在病变静止期，牙龈炎症消失，牙槽骨破坏过程显著减慢或自然停止。患者有时可伴有精神抑郁、体重减轻、全身不适等全身症状。在各病例之间牙齿菌斑的沉积量相差悬殊，多数患者有嗜中性粒细胞及单核细胞的功能缺陷。
一般情况下，患者对治疗有明显的疗效，但也有少数患者经任何治疗都效果不佳，病情继续迅速加重，直至牙齿丧失。为治疗本病，首先应对患者进行彻底的局部治疗，使牙周组织破坏的进程停止，促使病变转入静止期。局部治疗包括：牙周洁治、根面平整、牙周手术等。同时应对患者进行抗菌治疗，可嘱患者口服甲硝唑或螺旋霉素、红霉素、四环素等，连服1～2周。在深牙周袋内放置碘甘油等抗菌药液，也有一定疗效。也应加强支持治疗，如口服维生素C，内服有补肾固齿作用的中药固齿丸。牙周宁是一种植物油不皂化物制剂，每次6片，每日3次，连服3～6个月。

青春期前不会发生牙周炎吗？
儿童不发生牙周炎是多年来的一个共识，但1983年Page等报告了5例发生于乳牙的牙周炎，提出青春前期牙周炎的命名并将其作为一种独立的疾病。青春前期牙周炎病因不明，发病于乳牙萌出期，年龄可早至4岁左右或更早。可分为局限型和弥漫型两型。
局限型青春前期牙周炎仅侵犯少数乳牙，部位不定。牙龈炎症较轻，或为中等程度，但可有深牙周袋。牙槽骨破坏的速度比弥漫型缓慢，不伴有中耳炎或其他感染，此型对治疗反应尚佳。
弥漫型青春前期牙周炎可波及全口乳牙；恒牙可以受累，也可不受影响，牙龈有明显的重度炎症，并有牙龈增殖和龈缘退缩或龈裂，牙槽骨破坏的速度很快，致使牙齿很快松动，甚至自动脱落。患者周缘血的中性粒细胞和单核细胞的功能低下。患儿常伴有中耳炎及皮肤、上呼吸道反复感染。此型对抗生素治疗反应欠佳。
治疗青春前期牙周炎原则为消炎治疗。要求4岁左右的儿童做到严格控制菌斑的发生很困难，但这又很重要，应让家长协助督促患儿坚持用软毛牙刷仔细刷牙，并让患儿用洗必泰等抗菌药液含嗽或牙周冲洗。对局限型青春前期牙周炎患者，可在全身应用抗生素如青霉素的情况下，进行洁治及龈下刮治术,有可能阻止病程继续进展,应长期随访弥漫型病例预后很差，病情不易控制。即使在治疗情况下，牙龈也往往继续退缩，牙槽骨依然迅速吸收。

根分叉下发生病变应怎样进行治疗？
根分叉病变是指牙周炎的病变波及多根牙的根分叉。可发生于任何类型的牙周炎，以下颌第一磨牙的患病率最高。菌斑、牙合创伤及牙齿的解剖因素是其发病的主要因素。
根分叉区可直接暴露于口腔，也可被牙周袋遮盖，常有牙周的炎症和溢脓，探诊易出血，还可发生急性牙周脓肿，可有自发性牙痛、敏感等症状。

17827593027：我这牙周炎是不是没救了?
戚刘答：有救，但是得注意口腔卫生了，定期去洗牙，清洁清洁牙结石，刷牙有些部位没法刷到位，也可以做下牙周治疗，如果放任不管的话，会慢慢发展成牙周病，导致牙龈进一步萎缩，牙周病目前没有很好的治疗办法，而且是不可逆转的。所以平时一定要注意口腔卫生。

17827593027：我有牙周炎一直到现在,在做过牙周...
戚刘答：你好，一旦发生牙周炎应早期治疗，因为其预后与病变严重程度有关。牙周炎的治疗以局部治疗为主，首先是除去牙龈上方的牙石（医学上称为龈上牙石），然后除去牙周袋内的牙石（即龈下牙石），并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质，经过这些治疗后，牙龈红肿可以消退，牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。

17827593027：您好,我有牙周炎,看了几次也没好,洁牙过,甲硝唑也吃,都没好。请问我还...
戚刘答：回答：问题分析: 一旦发生牙周炎应早期治疗,因为其预后与病变严重程度有关。牙周炎治疗分四阶段:第一阶段为基础治疗阶段,目的在于选用牙周病常规的治疗方法,清除或控制临床炎症和咬致病因素,包括口腔自洁,拔除预后差和不利修复的牙,龈上洁治,龈下刮治以清除菌斑,牙石,　 意见建议: 选用抗菌药控制炎症,咬...

17827593027：牙周炎刮治8年了还坚持吗
戚刘答：牙周炎一般是平时没有注意口腔问题的朋友们导致的，这个时候不管牙齿的话会让细菌滋生的更厉害，牙结石严重后会影响进食问题的，所以需要进行牙周炎刮治。那么，牙周炎刮治8年了还坚持吗？一起来看看常识网带来的详细介绍吧！牙周炎刮治8年了还坚持吗 牙周炎的治疗是一个长期的过程，需要患者坚持定期的...

17827593027：我不想洗牙,有没有其他治疗牙周炎,牙龈萎缩,牙结石的好方法?
戚刘答：牙周炎的主要表现：1、可能发生牙周肿-胀或多发性牙周脓肿。2、咬合无力、钝痛、牙龈出-血和口臭加重。3、当机体抵-抗力降低，牙周袋渗液引流不畅时，可引起牙周胀肿，此时牙龈呈卵圆形突起、发红肿-胀、牙齿松动度增-加、有叩痛，患者感局部剧烈疼痛，有时同时出现多个部位的脓肿，称多发性牙周...

17827593027：我得了严重的牙周病还能治吗?我该怎么办啊?```
戚刘答：一旦发生牙周炎应早期治疗，因为其预后与病变严重程度有关。牙周炎的治疗以局部治疗为主，首先是除去牙龈上方的牙石（医学上称为龈上牙石），然后除去牙周袋内的牙石（即龈下牙石），并刮除牙周袋内含有大量细菌毒素的病变牙骨质，经过这些治疗后，牙龈红肿可以消退，牙龈出血和牙周袋溢脓可消失。牙周炎...

17827593027：我牙龈炎都好几年了怎么办??好小时候不懂也没怎么注意,可是现在牙龈...
戚刘答：引起牙龈出血的原因有很多，局部原因是牙龈炎和牙周炎，牙齿周围有牙结石、菌斑等也会引起牙龈的炎症，牙龈有炎症的情况下一碰就会出血，有些严重的甚至会自动出血。这个时候就提示您需要做牙齿的清理了。下面为楼主提供一些口腔护理方面的应对措施：1、应酬之外，尽量做到少抽烟；2、水是生命之源，尤其...

17827593027：我得了很严重的牙周炎
戚刘答：医生的说法没错，是得做牙周的系统治疗 间隔拔牙以后镶牙不影响，其实你现在并没有选择性，这几个牙是该拔，就是影响镶牙也得拔呀。早点治吧，重视牙周治疗说明你已经走上一条正确的看牙之路了。

17827593027：牙周炎是什么症状?牙周炎有什么表现?我的嘴巴最近一直都很疼,又像...
戚刘答：牙周病是口腔中最常见的疾病，成年人中患病率高达90%。 牙周病的表现： 其主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。 多数牙周病的朋友会有明显的牙龈炎症，出现牙龈的红肿热痛等情况，牙龈溢脓口腔异...