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工伤二次手术能走医保吗

来源:www.baiyundou.net   日期:较早时间
工伤二次手术不能走医保。
工伤引起的第二次手术,是不能使用医保卡治疗,是需要员工治疗完毕后再次申请工伤待遇,有社保进行报销。
工伤保险报销范围具体如下:
1、被保险人在工伤协议医疗机构发生的与工伤有关的门(急)诊、住院医疗费用;
2、工伤保险的被保险人应当遵循工伤后就近救助的原则,在非工伤协议医院支付与工伤直接相关的门(急)诊和住院费用。即伤当日的门(急)诊和伤后7天内的住院费用;
3、与工伤直接相关的门(急)诊、住院医疗费用,由因公出差、政府派出学习、长期驻外的工伤保险参保人在国内、地方统筹地区内外发生。
工伤保险范围具体如下:
1、治疗工伤的医疗费用和康复费用;
2、住院伙食补助费;
3、到统筹地区以外就医的交通食宿费;
4、安装配置伤残辅助器具所需费用;
5、生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
6、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
7、终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
8、因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
9、劳动能力鉴定费;
10、治疗工伤期间的工资福利;
11、五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
12、终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
综上所述,工伤医疗费可以要求单位或社保基金全额承担,不需要用自己的医保。先申请工伤认定,认定为工伤后,做劳动能力鉴定,再根据伤残等级计算赔偿金额。可争取一次性伤残补助金、就业和医疗补助金、医疗费、住院伙食补助费、护理费、停工留薪期待遇等诸多项目。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十八条
因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费。

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相关要点总结:

19558111198:工伤二次手术能走医保吗
蔡乖答:法律主观:工伤走医保没有影响。认定为工伤之后,应当从工伤保险基金中支付费用,该费用是不会纳入基本医疗保险基金支付范围的,因此即使工伤走了医保,产生的费用仍然按照国家规定从工伤保险基金中支付。法律客观:《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保...

19558111198:工伤第一次手术没报销第二次能报吗
蔡乖答:可以报销。根据规定,职工因工负伤治疗,享受工伤医疗待遇。工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。工伤报销需要的资料如下:1、经市社会保险中心工伤科备案的《工伤职工二次住院申请备案表》一份2、填写完备并加盖单位公章的《职工工伤待遇申请表》一份(表样在...

19558111198:工伤第一次手术没报销第二次能报吗
蔡乖答:法律分析:工伤不能用医疗保险报销的,只能用工伤保险,如果用人单位未为职工参加工伤保险的,职工在工作时间受到事故伤害的,由用人单位负责医疗费和工伤赔偿。如果用医疗保险治疗的,医疗费不能全部报销。需要申请工伤认定,治疗费用使用现金,在工伤认定书下达之后,可以在康复后申请工伤待遇审核,报销医疗费。

19558111198:...未为职工买社保,二次手术必须要做了,可以走医保吗!
蔡乖答:职工工伤,不能走医保。正确的处理,是走工伤保险。包括两次手术,甚至将来可能的复发,都是工伤基金承担的。即使走了医保,还是要你退回的。而走工伤保险程序,则是对工伤员工最好的保护。医疗费全部报销,停工休息,单位还不能扣工资。至于单位不处理,若在一年内,你及家属还来得及自己申请工伤认定。

19558111198:二次手术取钢板可以报医保吗
蔡乖答:1、可以医保报销。2、如果第一次没有走医保,二次手术取钢板是无法报销的,只有第一次走了医保之后第二次才可以报销。工伤二次手术费,当然是工伤保险基金或用人单位支付。工伤工人到签订服务协议的医疗组织进行工伤康复的花费,符合限定的,从工伤保险基金支付。工伤工人因日常生活或者就业需要,经劳动本领...

19558111198:工伤第二次手术取钢板可以报销吗
蔡乖答:法律主观:工伤骨折二次手术仍然属于工伤范围,取钢板费用可以报销,但如果在第一次手术时已经全额进行报销的话,是不能再次报销。工伤造成伤残的赔偿项目:医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性...

19558111198:第一次手术走的是工伤,公司断交社保,第二次手术还能走医保吗
蔡乖答:您好, 能。在外地做手术三天之内回你家乡卫生局备案,出院后就可以在你当地卫生局享受合作医疗报销了。第二次手术回当地医院是可以按比例报销的。

19558111198:工伤的二次手术费用是否全报销
蔡乖答:(二)工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。 (三)本市工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院...

19558111198:...性赔偿了我所有费用,请问我做二次手术医保可以报销吗?
蔡乖答:工伤,单位一次性赔偿了我所有费用,请问。二次手术医保可以报销。

19558111198:个人申报的工伤,二次手术可用医保卡吗
蔡乖答:1、员工工伤,如果是因为工伤引起的第二次手术,是不能使用医保卡治疗,是需要员工治疗完毕后再次申请工伤待遇,有社保进行报销。2、依据《工伤保险条例》第三十八条工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手...

(编辑:本站网友)
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