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肝纤维化怎么治疗 如何抗肝纤维化

来源:www.baiyundou.net   日期:较早时间
治疗
抗肝纤维化的治疗主要包括:针对原发病去除致病因素,如抗乙型肝炎、丙型肝炎病毒治疗、抗血吸虫治疗、戒酒等;针对肝纤维化本身的治疗,如通过抑制炎症或脂质过氧化,或者抑制肝星状细胞的增生活化,以及促进胶原降解等。
5预防
1.情绪稳定
肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展。树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善。
2.动静结合
肝纤维化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。
3.用药从简
盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。
4.戒烟忌酒
酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化。因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险。
5.饮食调护
以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。
6.积极预防
肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果。
要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎、血吸虫病、胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素。

1.支持治疗:肝纤维化患者会出现全身疲乏无力、进食后腹胀、食欲下降等症状,适量的活动,注意劳逸结合,休息好,同时要戒酒,避免服用肝脏有害的药物去,去除一切诱因。2.精神治疗:患者有应该学会调节自己情绪,避免出现消极心理、克服恐惧。3.对因治疗:由于肝纤维化是各种肝脏疾病引起的,要及时对因治疗,才能彻底治愈肝纤维化,例如:药物引起的肝炎,停用引起肝脏损伤的药物;酗酒引起的酒精性肝纤维化应该停止喝酒。

肺纤维化的治疗方式比较多,最常见的应该是病因治疗,首先要明确一下肝脏损伤的病因,根据病因采取针对性的处理、治疗,这是治疗肺纤维化的关键。其次,要进行抗纤维化治疗,减少下一次肝纤维化的速度。如果肺纤维化严重,可以考虑手术治疗。

·早期纤维化,可以完全可以治愈。没有必要有太大的心理压力。消除病因是抗纤维化最有效的方法,应该针对病毒、新陈代谢、药物、酒精和自身免疫等原因进行治疗。治疗酒精性肝病最有效的方法是停止饮酒,停止药物或毒物对肝脏的损害。给予自身免疫性肝炎的免疫抑制剂不仅可以减轻炎症,还具有抗纤维化的作用。然而,由于肝纤维化是一个慢性过程。治疗可能需要几年时间,这个过程可能是间歇性的。

如何抗肝纤维化~

对于所有慢性肝病患者来讲,肝纤维化这个词可能都听说过,但到底什么是肝纤维化,怎么发生的,需要怎么治疗可能就不十分清楚了,所以有必要把肝纤维化到底是怎么回事,怎么治疗跟广大患者讲一讲。1、什么是肝纤维化?肝纤维化是各种病因引起慢性肝损伤后的瘢痕修复反应,是肝硬化的早期可逆阶段,如不及时治疗则可能进展为失代偿期肝硬化并出现各种终末期肝病并发症。2、引起肝纤维化的主要病因有什么?1) 病毒性肝炎:以慢乙肝和丙肝为主要病因。2) 酒精性肝病。3) 非酒精性脂肪肝。4) 自身免疫性肝病:包括自身免疫性肝炎,原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎。5) 毒物和药物6) 遗传代谢性肝病:以wilson病(肝豆状核变性)为常见。7) 肝淤血:慢性心衰,布加综合征等。3、如何诊断肝纤维化?肝纤维化目前还不是一个标准的诊断,只是一个病理学概念,通俗地说,就是一个由慢性肝损伤向肝硬化发展的瘢痕形成过程。①目前肝纤维的诊断标准以肝穿刺病理检查为金标准。但绝大多数患者对肝穿刺是十分恐惧的,其实大可不必,目前一般专科医院的肝穿刺都是在B超引导下由专业人员进行的,不但非常安全,而且对人体的损伤非常小,可以忽略不计。肝穿对很多肝病的诊断都可以起到其他检查所不能代替的作用。肝穿病理对肝纤维化的诊断分为0-4五级,0级为无纤维化,4级最重即肝硬化。②化验肝纤维化指标:通过抽血化验胶原蛋白等4项指标,目前开展较普遍,准确性最差,因为这几个指标往往能在一定程度上反映肝纤维化的趋势或活动状态,而并不能反映肝纤维化的结果。比如很多病人肝纤维化程度很重,甚至已经是肝硬化,但化验结果可能接近正常。而很多病人的化验结果明显异常,可能肝纤维化并不重。③超声检查:利用B超检查肝纤维化的程度是一种理想的无创检查,近年来进行了大量的探索,目前已取得了较大的进步,得到业界的一定认可,但目前并未广泛开展。4、如何治疗肝纤维化?如何早期治疗纤维化,防止慢性肝病向肝硬化发展,这是患者最关心的问题,也是医学界长期攻关的课题。西医曾试验用秋水仙碱治疗肝纤维化,但结果是副作用远远大于治疗效果,所以基本上已经退出临床,目前尚无一种西药可以有效治疗肝纤维化。那么中药可以治疗肝纤维化吗?答案是肯定的,但目前在中药抗肝纤维化方面个人认为存在很多的误区和夸大疗效的误导宣传,值得广大患者高度注意。现在临床上抗肝纤维化的中成药很多,在命名上有很大的误导性。一般都是叫什么“软肝片”、“软肝丸”“化纤丸”之类的,似乎是一吃就“软”,一吃就“化”了,可结果是很多人吃了并没有取得预期效果。问题何在呢?关键有两个,一是应注重病因治疗,一是应辨证论治。现在很多病人是看药名吃药,认为“软肝丸”就一定能把肝吃软了,“化纤丸”就一定能把纤维给化了。更要命的是,目前绝大多数西医对中药的使用也是在这个水平上,根本就不知道药物的具体成分和功效是什么,有什么副作用,也是“望文生义”,不但造成疗效的低下,还造成患者经济的巨大浪费并带来了很多的副作用。5、治疗肝纤维化的关键——病因治疗为主,中西医结合,辨证论治广大患者一定要明白肝纤维化的原理,就和“长疤痕”是一样的道理,比如人皮肤上长个疮,一般情况下都是会留疤痕的,怎么才能不长疤痕呢?当然最好是预防长疮,如果不幸长疮了,怎么办呢,只能尽早的把疮治好,才能不长疤或者使疤痕尽量小一些(当然整形科的疤痕处理不在此列)。这本是一个非常浅显的道理,可是现在很多病人并不明白。所以抗肝纤维化的关键是在于控制肝脏的炎症活动。那么如何控制肝脏的炎症活动呢?当然最有效的是病因治疗,比如治疗乙肝把乙肝病毒控制住了,肝纤维化肯定就逆转了,不过控制病毒也不等同于单独使用抗病毒药,抗病毒治疗是一方面(参看本人相关文章),还要中西医结合,综合治疗。对于抗肝纤维化中成药的使用一定要辨证论治,而不能只凭药名用药。要明白每个品种的具体成分和功效及不良反应。我并不否定很多药有一定的效果,但要对证才能有效而不至于发生副作用。(具体药物的适应症及副作用本人不便于说,以免有广告或攻击之嫌)

自20世纪70年代中期开始,根据中医理论及临床经验,开展中医药防治肝硬化及抗肝纤维化治疗研究。迄今的研究表明,中医药抗肝纤维化治疗具有明显的优势。
1.强肝软坚汤(韩经寰,1979)益气健脾利湿、养阴活血散结。由黄芪、白术、茯苓、生地黄、白芍、丹参、当归、郁金、牡丹皮、栀子、鳖甲、茵陈等组成。采用四氯化碳腹腔注射制备大鼠肝硬化模型,以自体肝活检的方法进行了3年的实验研究。经长时间治疗后,肝硬化固有的形态学特征已消失。而对照组动物在停止注射四氯化碳1年后虽有一定程度的恢复,但以后又有恶化倾向,直至2年半后仍呈现肝硬化的病理特征。
2.复方861(又称复方丹参合剂,王宝恩等)由黄芪、丹参、鸡血藤等10味药物组成。临床治疗慢性乙型肝炎伴肝纤维化患者,坚持服药半年以上的49例患者治疗后症状改善率67%,血清P-Ⅲ-P及层黏蛋白含量较治疗前显著下降;ALT活性的恢复正常率达73%,有33%的患者门静脉管径缩小,脾大的回缩率为52%。用该方制成的冲剂治疗慢性乙型肝炎,每次1袋(含生药8克),1日3次,连用6个月。12例于治疗前后做2次肝活检,肝组织学炎症计分由治疗前的1825±207降至治疗后85±27,纤维化计分由100±992下降至298±207;而对照组治疗前后无改变。治疗前肝组织炎症区域有较多a-SMA阳染的肌成纤维细胞,治疗后显著减少。

相关要点总结:

13273574685:什么是肝纤维化?如何治疗?
海俊答:自20世纪70年代中期开始,根据中医理论及临床经验,开展中医药防治肝硬化及抗肝纤维化治疗研究。迄今的研究表明,中医药抗肝纤维化治疗具有明显的优势。1.强肝软坚汤(韩经寰,1979)益气健脾利湿、养阴活血散结。由黄芪、白术、茯苓、生地黄、白芍、丹参、当归、郁金、牡丹皮、栀子、鳖甲、茵陈等组成。...

13273574685:什么是肝纤维化?肝纤维化能治好?
海俊答:它和肝硬化又有不同。肝脏纤维化的病理特点为汇管区和肝小叶内有大量纤维组织增生和沉积,但尚未形成小叶内间隔,肝硬化则有假小叶形成,中心静脉区和汇管区出现间隔,肝的正常结构遭到破坏,肝脏纤维化进一步发展即为肝硬化。肝纤维化的治疗方法:去除病因是抗纤维化最有效的方法,针对病毒、代谢、药物...

13273574685:帮帮忙,治疗肝纤维化
海俊答:现在检查了吗?作彩超了吗?我也是曾是肝纤维化的患者。如果还是肝纤维化那就没事,通过治疗是可以逆转的。因为我也是内科医生,这是我自己研制出来的方,在我身上很有效,欢迎您参考。口服大黄蛰虫丸每次两丸,每日两次,很便宜又是治肝纤维化的良药。静滴甘草酸二铵[甘利欣]注射液60ml[3支]加入百分...

13273574685:B超显示肝纤维化怎么医治
海俊答:比如抽烟的人检查就不准确。纤维化检查最准确的肝穿,不过代价太大。从你的情况看,肝穿没什么必要。目前最主要的是确定你的两对半状态,去三甲医院检查。如果是大三阳,那你现在没事,半年一复查即可;如果是小三阳,则应该进行抗病毒治疗;如果还是二阳(1,5),与大三阳一样,半年复查一次。

13273574685:肝纤维化很难彻底根治,但通过中医治疗法,是可以控制病情的
海俊答:2、益气活血:中医认为,气血是帅的血液,Qi Wang有助于促进血液循环,所以采用益气活血法治疗肝纤维化。3、养阴活血法:根据中医肝肾同源理论,肝和肾的损伤时间。肝纤维化由于湿热湿热见,易伤阴液,肾阴虚是常见病。因此,在治疗脾湿,除Huayutongluo外,滋补肝肾之阴也很重要。4、益气活血:肝、肝...

13273574685:肝纤维化要怎么治疗?
海俊答:在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步、保健操、太极等。活动量以不疲惫为度。 以上就是周柔丽教授介绍的肝纤维化要怎么治疗,希望患者对此要有一个明确的了解。患者平时也要合理饮食和作息,也希望患者们可以及时治疗以免错过治疗的最佳时机,最后祝广大患者都...

13273574685:乙肝肝纤维化吃什么药能好
海俊答:戒酒 供给足够的蛋白质(100-120g),如鸡蛋、鱼类、豆制品、香菇等。供给丰富的维生素,多吃富含维生素的视频,如粗粮、蔬菜等。坚持长期服用维生素C、E。gan肝纤维化患者增加糖供给 由于肝纤维化可能是由于慢性病毒肝炎、血吸虫、酗酒、血色病等疾病引起的,故建议去医院挂号结合自身实际情况遵医嘱进行治...

13273574685:肝纤维化的治疗怎么治疗好?
海俊答:植入肝脏的干细胞具有持久生成肝细胞的能力,能参与补充因损伤而减少的肝细胞数量,修复受损肝细胞,在患病的肝脏组织中分化出新的肝细胞组织,并唤醒自身肝细胞“再生”,而且远期恢复效果好。干细胞移植技术治疗肝纤维化患者,症状显著减轻甚至消失;干细胞分化,生成新的肝细胞;随着新的肝细胞不断增加,...

13273574685:医生说是轻度肝纤维化.这个需要治疗吗
海俊答:您好请您一定不要被误导,肝纤维化必须进行及时有效的治疗,治疗越早效果越好。因肝纤维化任其发展危害极大,发展为肝硬化后治疗起来将非常困难。轻度肝纤维化,治疗周期短,病情不严重费用也是也是非常低的!

13273574685:先天性肝纤维化怎么办?
海俊答:1.行气活血法:肝主疏泄,肝气郁滞可致血瘀,血瘀引起气滞,因此行气活血法为中医治疗肝纤维化的常用治法。2.滋阴活血法:根据中医肝肾同源理论,肝病日久损及肾脏。因肝纤维化以湿热多见,热毒易损伤阴液,患者也多见肾阴亏损。因此,在治疗上除了健脾燥湿、化瘀通络外,滋补肝肾之阴也很重要。3.活血...

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